Chronischer Nackenschmerz

Nackenschmerzen sind Schmerzen, die sich meist vom Hinterkopf über den gesamten Schulter-Arm-Bereich erstrecken. Sie sind oftmals nicht eindeutig von Schulterschmerzen differenzierbar.

• 45,7 % der Deutschen hatten binnen eines Jahres min 1x Nackenschmerz

• Geschlechterunterschied: 54,9 % Frauen und 36,2 % Männern

• Häufigkeit von Schmerzattacken nimmt mit dem Alter signifikant zu.

• Personen mit Nackenschmerzen haben zu 24,0% starke und zu 4,6% sehr starke Schmerzen.

• Nach Dauer

    - akut 0-3 Wochen - subakut 6-12 Wochen - chronische über 12 Wochen

• Nach Ätiologie

    - nicht spezifisch - spezifisch

• Übergewicht

• Chronischer Stress

• Fehlhaltung

• Physikalische Belastung ( z.B. Schweres Heben)

• Anatomische Fehlstellungen

Hinweise auf bösartige Neubildungen, Infektionen oder Entzündungen

• Fieber

• unerklärlicher Gewichtsverlust

• anamnestischer Hinweis auf entzündliche Arthritiden, auf bösartige Neubildungen, i.v. Drogenmissbrauch, AIDS oder andere Infektionen

• Immunsuppression

• stärker werdender, ununterbrochener Schmerz, ggf. schmerzbedingte Schlafstörungen

• Lymphadenopathie

• erhebliche Bewegungsstörungen, ggf. in zeitlichem Zusammenhang mit Fieber oder HNO‐Infektionen/Eingriffe

Hinweise Kompression des Rückenmarks

• insidiöse Ausbreitung

• Gangstörungen; Schwäche oder verminderte motorische Kontrolle der Hände

• Verlust der Sexual‐, Blasen‐ oder Darmfunktion

• Lhermitte‐Zeichen (auch Nackenbeugezeichen: Parästhesien in Armen und Rücken bei starker Beugung des Kopfes nach vorn)

• Zeichen des oberen Motoneurons in den unteren Gliedmaßen (Babinski‐Zeichen,Hyperreflexie, Klonus, Spastizität)

• Zeichen des unteren Motoneurons in den oberen Gliedmaßen (Atrophie, Hyporeflexie)

Hinweise Gefäßkompression

• Schwindel und Blackouts (ggf. Beteiligung der Vertebralarterien) bei Kopfbewegungen, insbesondere bei aufwärtsgerichtetem Blick

• Schwindel und Fallneigung